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 | Serviço de Pediatria do Hospital de Braga Este espaço é da responsabilidade da equipa médica do Serviço de Pediatria do Hospital de Braga, instituição certificada pelo Health Quality Service (HQS). |
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| Adenoides e amígdalas: quando operar? |
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| Serviço de Pediatria do Hospital de Braga | 24-01-2007 |
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| Se, por um lado, as amígdalas e os adenoides são parte fundamental do sistema de defesa do organismo, são também focos habituais de problemas (infeções, obstrução). |
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As amígdalas (estruturas localizadas na parte posterior da boca, em ambos os lados da garganta) e os adenoides (estruturas que existem na parte posterior do nariz) são compostos por tecido linfoide, rico em linfócitos, plasmócitos e macrófagos que são células do organismo importantes no combate às infeções.
Localizam-se estrategicamente nas duas grandes portas de entrada das bactérias e vírus no organismo.
A sua função é defender-nos das infeções, nomeadamente ajudando a produzir anticorpos.
As amígdalas e os adenoides começam a aumentar de tamanho durante o primeiro ano de vida (aquando dos primeiros contactos com os microrganismos), mantêm-se grandes até cerca dos 4-6 anos de idade, altura em que começam a diminuir de tamanho.
Se, por um lado, as amígdalas e os adenoides são parte fundamental do sistema de defesa do organismo, são também focos habituais de problemas (infeções, obstrução).
No entanto, muitas vezes esses problemas são transitórios, desaparecendo à medida que a criança vai crescendo e ficando com mais defesas.
A amigdalectomia (procedimento cirúrgico no qual as amígdalas são removidas) e adenoidectomia (procedimento cirúrgico no qual os adenoides são removidos) são provavelmente as intervenções cirúrgicas mais frequentemente efetuadas em crianças.
Quando o tamanho das amígdalas e/ou adenoides interfere com a respiração provocando apneias (pausas de respiração) durante o sono pode ser indicada a sua remoção.
Também as crianças com otites (infeções dos ouvidos) persistentes ou recorrentes e aquelas que estão sempre com pingo amarelo/verde no nariz por apresentarem sinusites (infeções dos seios em torno do nariz) ou adenoidites (infeções das adenoides) crónicas ou recorrentes podem ver estes problemas resolvidos ou pelo menos melhorados com a adenoidectomia.
As crianças com amigdalites (infeções das amígdalas) recorrentes - aquelas por exemplo que têm um número igual ou superior a 5-7 episódios, clinicamente importantes apesar do tratamento adequado no último ano - são candidatas à amigdalectomia. De igual modo também o são as crianças com abcesso peri-amigdalino recorrente (número igual ou superior a 2 episódios).
A decisão de operar deve ser tomada em conjunto pelo médico assistente da criança, pelo otorrinolaringologista e pelos pais.
Esta intervenção cirúrgica demora cerca de meia-hora e é realizada sob anestesia geral.
Habitualmente a criança tem alta menos de 24 horas após a cirugia.
Quer os adenoides, quer as amígdalas são extraídas pela boca, sem realizar qualquer corte na pele.
Para além dos riscos associados a qualquer anestesia geral que são hoje muito raros, a principal complicação da amigdalectomia e/ou adenoidectomia é a hemorragia, que também é pouco frequente.
Para alivio da dor no pós-operatório pode ser utilizado o paracetamol. O ibuprofeno e outros analgésicos que interferem com a coagulação não devem ser usados devido ao risco de hemorragia.
Depois da amigdalectomia surgem na zona de intervenção umas crostas brancas. Estas crostas podem-se manter cerca de 10 dias e não são sinal de infeção, mas sim a evolução normal do processo de cicatrização. Por isso não se assuste!
Se o seu filho tem queixas e se tem dúvidas quanto à necessidade de uma destas cirurgias, contacte o seu médico assistente.
Caso seja decidida a cirurgia lembre-se que este pois este é um procedimento cirúrgico muito simples e com muito pouco risco!
Carla Moreira, com a colaboração de Eduardo Atraca, médico do serviço de otorrinolaringologia do Hospital de São Marcos de Braga |
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| COMENTÁRIOS DE UTILIZADORES |
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ajuda por favor !!!
Boas tardes
tenho um sobrinho que tem problemas de garganta no ano passado esteve mas de 7 vezes aflito com a garganta este ano ja vai na 2 vez e a medica de familia ela diz que tem que ter entre 10 a 12 vezes problemas de garganta por ano resumindo todos os meses tem que ficar em casa doente. nao consegue engolir nada no hospital dizem que não podem fazer nada tem que ser a medica de familia a enviar o pedido, para o hospital. eles andam de lado para lado e não conseguem resolver nada. tambem não tenhem dinheiro para ir ao particular. o miudo tem 8 anos queria saber se alguem tem algum conselho para me dar para o poder ajudar. porque fazer barulho não adianta, ja pensaram em pedir livro de reclamaçoes no hospital mas acho que isso não ira mudar nada.
a minha filha tem um problema de pele , "pele atopica" quando tinha 2 anos a medica de familia mandou um pedido para ela ser seguida no hospital de V.N.G ja vai fazer 9 e ainda não fomos chamados. obg
Pedro Nogueira, valadares, vila nova de gaia
13.02.2012
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cirurgia à gargarnta
Tenho uma filha de 18 meses meses e a opinião do Otorrino é operar já as amígdalas e adnoides.
Ela está constantemente a fazer infecções....chega a ter duas por mês....
Gostaria de saber se acham que é muito cedo para a operar, se deveria esperar mais tempo.
O maior problema é que ela já fez mais infecções e otites do que os meses q tem de vida.
Obrigada
Ana Cardoso, Canelas
12.01.2011
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Acredite sempre
Esta ciurgia é simples, mas depois de a realizar o nosso filho sofre um bocado com dores, mas nada que com a ajuda dos familiares directos se consiga resolver. No meu caso quando voltei a casa o Ruben estava muito mimado, e com ajuda dos avós ele foi engerindo sumo e mais tarde sopa.Acreditem sempre em vocês e na força de Deus...tudo se consegue com sacrificios.Obrigado a todos aqueles que ajudaram o meu filho a ficar feliz com uma nova etapa da sua vida.O douctor Alberto Santos foi sempre e será atencioso com o meu filho...obrigado Deus e nossa santa Fátima.
Paulo Jorge Oliveira Miranda Miranda, Rio de Mouro
09.11.2008
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uma pequena cirurgia
tenho filha q fez agora 6 anos e desde há algum tempo que tenho notado 2 coisas: alguma obstrução no nariz dela e várias crianças da mesma idade a serem submetidas a cirurgias. A par disso, noto que todos palpitam e sugerem que ela deve ser operada. Ainda não falei com a pediatra, mas de facto não interfere com o sono, não noto paragens prolongadas da respiração, não existem ocorrências de infecções.
Sinceramente, acho que se deve avaliar bem o facto de retirarmos um elemento essencial do mecanismo de defesa do organismo de uma criança, que está em fase de desenvolvimento assim como a obstrução pode ser passageira.
Eu tive vários problemas com grandes amigdalites, febres altíssimas, penicilina nas doses máximas, até que encontrei um médico em Vila Nova de Gaia, de nome Pais Clemente, que em 1984 me disse que não via necessidade de me mandar "à faca" caso eu deixasse de comer gelados e passar 2 horas na água da praia ou piscina. Não entendo porque tanta gente ficou sem as amigdalas
Luis Bernardo
24.07.2007
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Cirurgias às amigdalas
Eu fui operado em 1952 com cerca de 5 anos e minha irmã com 9 ambos no mesmo dia. Lembro-me que sonhei com imensas joaninhas (!...) e vi muito sangue no fim da operação. As anestesias ainda eram dadas com clorofórmio (salvo erro) aplicado numa gaze e com a mão. Não me lembro do porquê da operação. Sei que nunca tive problemas de maior com a garganta, posteriormente. A recuperação foi ao mesmo tempo divertida e algo dolorosa, porque nem eu nem minha irmã nos podíamos rir por causa das dores dos maxilares fruto do aparelho colocado para a cirurgia e desta própria e tanto ela como eu nos fazíamos rir mutuamente. Mas a recuperação foi boa.
Heitor Cleto, 4405-794 V. NOVA G A I A
27.06.2007
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operaçao as amigdalites
Eu fui operada as amidlites por volta dos 6 a 7 anos. Sou do concelho de odemira e nessa altura fui operada em lisboa. hoje tenho 33 anos e so nos ultimos 5 anos fiquei a saber o que é uma dor de garganta. seio que alguns dos colegas desse mesmo dia renovaram e tiveram novas operaçoes.comigo foi um susesso.
cidalia duarte, albufeira
22.03.2007
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Fui operada com 4 anos
Fui operada às amigdalas com 4anos e a minha irmã com 8 anos, recordo-me que estava a sala cheia de crianças (1972). Era moda as crianças retirarem as amigdalas.
Em mim não teve efeito, sempre tive infecções de garganta constantes. De tal modo que, a solução que obtive foi todos os anos me vacinar contra a gripe.
Maria Seque, Sassoeiros
25.01.2007
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